Джамалов Ф.Г., Набиева Э.В., Абдуллаев М.М. и др.

Диагностика и лечение гангрены Фурнье (практический опыт)

Джамалов Ф.Г.¹, Набиева Э.В.¹, Абдуллаев М.М.¹, Захидов З.Т.¹, Баранов А.В.², Мустафаев Р.Д.²

¹ Азербайджанский медицинский университет, кафедра хирургических болезней III, г. Баку

² ФГБУ «ГНЦ ЛМ им. О.К. Скобелкина» ФМБА России, г. Москва

В основу работы положен ретроспективный анализ результатов обследования и лечения 4 пациентов с гангреной Фурнье (ГФ), поступивших в 4-е хирургическое отделение учебно-хирургической клиники Азербайджанского медицинского университета в 2017 году. Пациентам с диагностической целью выполняли стандартные клинико-лабораторные исследования, обзорное рентгенологическое исследование и ультразвуковое исследование органов брюшной полости и мочеполовой системы. Все пациенты были мужского пола в возрасте 24, 68, 65 и 49 лет. Показаны особенности клинической и лабораторной картины. ГФ характеризовалась выраженной системной воспалительной реакцией организма, прогрессирующим течением, интенсивными болями, отеком, некрозом и эмфиземой наружных половых органов при клинико-лучевом обследовании у всех больных, частичным обнажением яичек и семенных канатиков. Первому больному была проведена некрэктомия, пластика мошонки местными тканями, а также внутривенное лазерное облучение крови (Матрикс-ВЛОК-405). Второму больному проводились неоднократные некрэктомии, эксплантация и вакуум-терапия. Третьему больному была проведена кастрация. Четвертому больному были проведены неоднократные некрэктомии с последующей аутодермопластикой собственными тканями.

Ключевые слова: гангрена Фурнье, диагностика, лечение.

Diagnosis and treatment of hangren Furnie (practical experience)

Dzhamalov F.G., Nabieva E.V., Abdullayev M.M., Zakhidov Z.T., Baranov A.V., Mustafayev R.D.

The authors have made a retrospective analysis of the outcomes after diagnostics and treatment of four patients with Fournier gangrene (FG) who were admitted to the 4th surgical department of the clinic in Azerbaijan Medical University in 2017. For their diagnostics patients had standard clinical and laboratory studies, X-ray survey and ultrasound examination of abdominal and urogenital organs. All patients were males aged 24, 68, 65 and 49 years. Specifi c features of clinical and laboratory pictures are shown. In all patients FG was characterized by a pronounced systemic infl ammatory reaction of the body, progressive course, intense pains, swelling, necrosis and emphysema of the external genital organs as well as by partial exposure of their testicles and sperma cord. The fi rst patient had necrectomy, scrotal plastic surgery with local tissues and intravenous laser blood irradiation (laser apparatus Matrix-VLOK-405). The second patient had repeated necrectomy, explantation and vacuum therapy. The third patient was castrated. The fourth patient had repeated necrectomies followed by autodermoplasty with his own tissues.

Keywords: Fournier gangrene, diagnosis, treatment.