Донцова Е.В., Иванова И.И., Новикова Л.А. и др.

ИЗМЕНЕНИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОМБИНИРОВАННОГО ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО МЕТОДА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ 

Донцова Е.В.¹ , Иванова И.И.² , Новикова Л.А.¹ , Донцов В.Г.¹ , Борзунова Л.Н.¹ , Королева Т.В.²

¹ Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко (ВГМУ им. Н.Н. Бурденко) Россия, 394036, Воронежская область, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

² Центральная государственная медицинская академия (ЦГМА) Россия, 121359, г. Москва, ул. Маршала Тимошенко д. 19, с. 1А

Цель настоящего исследования – оценка изменений иммунологических показателей у детей с атопическим дерматитом при применении гидротерапии, неселективной хромотерапии, надвенного лазерного облучения крови на фоне базисной медикаментозной терапии.

Материалы и методы. Работа выполнена с участием 164 пациентов с среднетяжелой лихеноидной и эритематозно-сквамозной формами атопического дерматита в возрасте от 4 до 15 лет с частотой обострений от 3 до 4 раз в год с тенденцией к увеличению их продолжительности. Пациенты были распределены на пять групп: первая группа получала базисную медикаментозную терапию (БМТ), вторая – гидротерапию и БМТ, третья – неселективную хромотерапию и БМТ, четвертая – низкоинтенсивное лазерное облучение крови и БМТ, пятая – гидротерапию, неселективную хромотерапию, низкоинтенсивное лазерное облучение крови и БМТ. Содержание общего IgE, ИЛ-4, ИЛ-10, ИЛ-13, ИЛ-18 и ФНО-α в сыворотке крови больных определяли методом иммуноферментного анализа до лечения, а также через 1 и 3 месяца от его начала.

Результаты. До начала лечения значения всех исследованных показателей в сравнении со здоровыми лицами были значительно повышены (в 2,1-3,1 раза). У больных первой и второй групп уровень IgE и цитокинов через 1 и 3 месяца от начала лечения в сравнении с показателями до начала лечения существенно не изменился. В третьей группе через 1 месяц от начала лечения наблюдалось достоверное (на 11-20%) уменьшение уровней IgE и цитокинов, которое сохранялось через 3 месяца наблюдения. В четвертой группе снижение исследованных показателей через 1 месяц было еще более значительным. Наибольшее снижение показателей на через 1 и 3 месяца отмечалось в пятой группе пациентов (на 40-62%), получавших базовую медикаментозную терапию в комплексе с гидротерапией, неселективной хромотерапией и надвенным лазерным облучением крови.

Заключение. У детей с атопическим дерматитом среднетяжелой формы течения медикаментозное базисное лечение в сочетании неселективной хромотерапией и надвенным лазерным облучением крови способствует эффективной коррекции иммунологической реактивности на продолжительный период времени.

Ключевые слова: атопический дерматит у детей; лечение; цитокины; иммуноглобулин Е; гидротерапия; неселективная хромотерапия; низкоинтенсивное лазерное облучение крови.

 

CHANGES IN IMMUNOLOGICAL PARAMETERS WHEN USING A COMBINED PHYSIOTHERAPY METHOD IN COMPLEX TREATMENT OF ATOPIC DERMATITIS IN CHILDREN 

Dontsova E.V.¹ , Ivanova I.I.² , Novikova L.A.¹ , Dontsov V.G.¹ , Borzunova L.N.¹ , Koroleva T.V.²

¹ N.N. Burdenko Voronezh State Medical University (N.N. Burdenko VSMU) 10, Studencheskaya Str., Voronezh, Voronezh Region, 394036, Russian Federation

² Central State Medical Academy (CSMA) 19, build. 1A, Marshal Timoshenko Str., Moscow, 121359, Russian Federation

The aim of this study was to evaluate changes in immunological parameters in children with atopic dermatitis when using hydrotherapy, non-selective chromotherapy, and intravenous laser irradiation of blood against the background of basic drug therapy

Materials and methods. The work was performed with the participation of 164 patients with moderate lichenoid and erythematous-squamous forms of atopic dermatitis aged 4 to 15 years with a frequency of exacerbations from 3 to 4 times a year with a tendency to increase their duration. The patients were divided into 5 groups: the first group received basic drug therapy (BDT), the second – hydrotherapy and BDT, the third – non-selective chromotherapy and BDT, the fourth – low-intensity laser irradiation of blood and BDT, the fifth - hydrotherapy, non-selective chromotherapy, low-intensity laser irradiation of blood and BDT. The content of total IgE, IL-4, IL-10, IL-13, IL-18 and TNF-α in the blood serum of patients was determined by enzyme immunoassay before treatment, as well as 1 and 3 months after its start.

Results. Before the start of treatment, the values of all the studied indicators in comparison with healthy individuals were significantly increased (by 2.1-3.1 times). In patients of the first and second groups, the level of IgE and cytokines did not change significantly after 1 and 3 months from the start of treatment in comparison with the indicators before the start of treatment. In the third group, after 1 month from the start of treatment, the group experienced a significant (by 11-20%) decrease in IgE and cytokine levels, which persisted after 3 months of follow-up. In the fourth group, the decrease in the studied indicators after 1 month was even more significant and did not change significantly. The greatest decrease in indicators after 1 and 3 months was observed in the fifth group of patients (by 40-62%) who received basic drug therapy in combination with hydrotherapy, non-selective chromotherapy and intravenous laser irradiation of blood.

Conclusion. In children with moderate atopic dermatitis, drug-based basic treatment combined with non-selective chromotherapy and intravenous laser irradiation of blood contributes to the effective correction of immunological reactivity for a long period of time.

Keywords: atopic dermatitis in children; treatment; cytokines; immunoglobulin E; hydrotherapy; nonselective chromotherapy; low-intensity laser irradiation of blood.