Гуменюк Л.Н., Кузнецова М.Ю., Испирьян М.Б. и др.

Пелоидотерапия и пелоидотерапия в сочетании с внутривенным лазерным освечиванием крови на санаторно-курортном этапе лечения больных вульгарным псориазом

© Л.Н. ГУМЕНЮК, М.Ю. КУЗНЕЦОВА, М.Б. ИСПИРЬЯН, У.И. БАСНАЕВ, Н.Э. КАРАКУРСАКОВ

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», Симферополь, Россия

РЕЗЮМЕ Поиск новых рациональных путей повышения эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий пациентов с вульгарным псориазом продолжает оставаться одной из актуальных проблем в современной клинической дерматологии.

Цель исследования. Провести сравнительный анализ влияния разных вариантов санаторно-курортного лечения (СКЛ) — пелоидотерапии и пелоидотерапии в сочетании с внутривенным лазерным освечиванием крови (ВЛОК) — на уровень IL-17 и TNF-α, дерматологический статус, психоэмоциональное состояние и оценку качества жизни (КЖ) у пациентов с вульгарным псориазом.

Материал и методы. Натуралистическое сравнительное исследование включало 120 пациентов с вульгарным псориазом, проходивших СКЛ: 57 больных в группе пелоидотерапии и 63 — в группе пелоидотерапии в сочетании с ВЛОК. Эффективность СКЛ оценивали с помощью индекса PASI, шкал HARS и HDRS, опросника DLQI. Изучали динамику плазменных уровней IL-17 и TNF-α в плазме крови. Длительность исследования составила 6 мес 14 сут.

Результаты. Через 14 сут СКЛ снижение уровней IL-17 и TNF-α в плазме крови было статистически значимым как в группе пелоидотерапии, так и в группе пелоидотерапии в сочетании с ВЛОК, статистически значимых различий между группами выявлено не было. При этом комплексное применение пелоидотерапии в сочетании с ВЛОК способствовало более выраженному статистически значимому снижению индекса PASI, итоговых показателей по шкалам HARS и HDRS, повышению уровня КЖ. Через 6 мес после СКЛ в группе пелоидотерапии в сочетании с ВЛОК число пациентов с клинической ремиссией было статистически выше по сравнению с группой пелоидотерапии (87,3% против 42,1%).

Заключение. Показано преимущество комплексного применения пелоидотерапии и ВЛОК по сравнению с пелоидотерапией у пациентов с вульгарным псориазом при СКЛ. Комплексное применение пелоидотерапии и ВЛОК снижает уровень воспалительных биомаркеров, улучшает дерматологический и психоэмоциональный статус, КЖ и хорошо переносится пациентами.

Ключевые слова: вульгарный псориаз, санаторно-курортное лечение, пелоидотерапия, внутривенное лазерное освечивание крови, IL-17 и TNF-α, тревожно-депрессивные расстройства, качество жизни.

 

Pelotherapy and pelotherapy combined with intravenous laser blood irradiation at the sanatoriumresort stage of treatment of patients with psoriasis vulgaris

© L.N. GUMENYUK, M.YU. KUZNETSOVA, M.B. ISPIRYAN, U.I. BASNAEV, N.E. KARAKURSAKOV

Medical Academy named after S.I. Georgievsky of the V.I. Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol, Russia

ABSTRACT Search of new rational ways to increase the effectiveness of treatment and rehabilitation measures for patients with psoriasis vulgaris continues to be one of the urgent problems in modern clinical dermatology.

Objective. To carry out a comparative analysis of the impact of different variants of sanatorium-resort treatment (SRT) — pelotherapy and pelotherapy in combination with intravenous laser blood irradiation (ILBI) — on the level of IL-17 and TNF-a, dermatological status, psychoemotional state and quality of life (QL) assessment of patients with psoriasis vulgaris.

Material and methods. A naturalistic comparative study included 120 patients with psoriasis vulgaris, who were undergoing SRT: 57 patients in the pelotherapy group and 63 in the group of pelotherapy in combination with ILBI. The SRT effectiveness was assessed using the PASI index, the HARS and HDRS scales and the DLQIquestionnaire. The dynamics of IL-17 and TNF-a plasma levels in blood plasma was studied. The study duration was 6 months 14 days.

Results. After 14 days of SRT, a decrease in IL-17 and TNF-a levels in blood plasma was statistically significant both in the pelotherapy group and in the group of pelotherapy in combination with ILBI, no statistically significant differences between the groups were found. Furthermore, the comprehensive use of pelotherapy in combination with ILBI has contributed to a more pronounced statistically significant decrease in the PASI index, the HARS and HDRS scales’ total scores and an increase in the level of QL. The number of patients with clinical remission was statistically higher in the group of pelotherapy combined with ILBI compared to the pelotherapy group (87.3% versus 42.1%) six months after SRT.

Conclusion. The advantage of comprehensive application of pelotherapy and ILBI in comparison with pelotherapy in patients with psoriasis vulgaris in SRT has been shown. The comprehensive application of pelotherapy and ILBI reduces the level of inflammatory biomarkers, improves dermatological and psychoemotional status, improves QL and is well tolerated by patients.

Keywords: psoriasis vulgaris, sanatorium-resort treatment, pelotherapy, intravenous laser blood irradiation, IL-17 and TNF-a, anxiety-depressive disorders, quality of life.