Абдуллозода Д.А., Гуломов Л.А., Сайфуддинов Ш.Ш. и др.

ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ОБТУРАЦИОННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ
Д.А. Абдуллозода^1,2, Л.А. Гуломов^1,3, Ш.Ш. Сайфуддинов², А.М. Сафарзода³, Ч.М. Сайдалиев³, М.К. Билолов^1,3

¹ Кафедра общей хирургии №2 ТГМУ им. Абуали ибни Сино

²ГУ «Комплекс здоровья Истиклол»

³ГУ Городской Центр Скорой Медицинской Помощи, г. Душанбе, Таджикистан.

Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с острым обтурационным холециститом.
Материалы и методы исследования. Проанализированы результаты диагностики и лечения 90 больных с острым обтурационным холециститом. В основную группу (1-ая) было включено 38 пациентов, при лечении которых применяли двухэтапную тактику на фоне лазеротерапии. Контрольную группу (2-ая) составили 52 пациента, у которых отсутствовала единая диагностическая и лечебная концепция, выполняли только лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ).
Результаты исследования и их обсуждение. В структуре осложнений обтурации до операции был отмечен перивезикальный инфильтрат в 9 (23,7%) случаях в первой и в 11 (26,2%) случаях во второй группе, эмпиема желчного пузыря соответственно в 2 (5,3%) и в 4 (9,5%) случаях. Большинство пациентов второй группы были прооперировано позднее 72 часов с момента обтурации, тогда как первой группе была проведена усовершенствованная двухэтапная тактика после 72 часов с момента обтурации. В послеоперационном периоде осложнения местного характера чаще встречались во второй группе.
Выводы. Комплексный диагностический подход позволяет своевременно поставить правильный диагноз и начать правильную лечебную тактику. При обтурация желчного пузыря более 72 часов, предпочтительно применение усовершенствованной двухэтапной тактики.
Ключевые слова: острый обтурационный холецистит, лапароскопическая холецистэктомия, двухэтапная тактика лечения.

SURGICAL APPROACH IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH ACUTE CALCULOUS CHOLECYSTITIS

D.A. Abdullozoda*^1,2, L.A. Gulomov^1,3, Sh.Sh. Sayfudinov², A.M. Safarov³, J.M. Saydaliev³, M.K. Bilolov^1,3

¹ Department of General Surgery No. 2 of SEI Avicenna Tajik State Medical University, Dushanbe, Tajikistan
²SI “Istiqlol Health Complex”, Dushanbe, Tajikistan
³State Institution City Center for Emergency Medicine, Dushanbe, Tajikistan

Aim. To improve the results of treatment of patients with acute calculous cholecystitis
Material and methods. The results of the diagnosis and treatment of 90 patients with AOC were analyzed. The main group (the 1st group) included 38 patients who received a two-stage treatment approach with laser therapy. The control group (2nd group) included 52 patients for whom the treatment concept comprised only laparoscopic cholecystectomy.
Results and discussion. The complications of AOC before the operation included 9 (23.7%) cases of peri-vesical infiltration in the first group and 11 (26.2%) cases in the second group. Gallbladder empyema made 2 (5.3%) cases in the first group, and 4 (9.5%) cases - in the second group. Most of the patients of the second group patients were operated in 72 hours from the moment of obstruction, while the first group patients received the improved two-step approach in 72 hours from the moment of obstruction. In the postoperative period, local complications were observed more often in the second group.
Conclusion. The comprehensive diagnostic approach induces correct and timely diagnosis and makes possible the start of adequate therapy. !n the case of the gallbladder obturation, after 72 hours improved two-stage tactic is preferable.
Keywords: acute calculous cholecystitis, laparoscopic cholecystectomy, two-stage treatment tactics.