Максимова М.Ю., Синева Н.А., Водопьянов Н.П.

Невралгия (невропатия), обусловленная опоясывающим герпесом

М.Ю. МАКСИМОВА^{1, 2}, Н.А. СИНЕВА² , Н.П. ВОДОПЬЯНОВ²

¹ ФГБУ «Научный центр неврологии» РАМН, Москва; ² ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва

Аннотация

Наиболее частым проявлением опоясывающего герпеса (ОГ) служит невралгия (невропатия). При невралгии спинномозговых и краниальных нервов выделяют 3 типа боли: 1) спонтанную, постоянную, жгучую; 2) приступообразную, острую; 3) возникающую при безболевом раздражении. На коже выявляются области гипестезии, анестезии, дизестезии. Невралгия глазного нерва (I ветви тройничного нерва) встречается в 20% случаев ОГ. Сочетание ОГ ушной раковины и наружного слухового прохода с невропатией лицевого и преддверно-улиткового нервов диагностируется как синдром Ханта. Постгерпетическая невралгия (невропатия) характеризуется болью длительностью 3 мес и более от момента появления герпетических высыпаний. Комбинированная терапия, включающая раннее применение противовирусных средств, трициклических антидепрессантов, анальгетиков и нейромидина, является наиболее эффективной при невралгии (невропатии), обусловленной ОГ.

Ключевые слова: опоясывающий герпес, невралгия (невропатия), невралгия тройничного нерва, синдром Ханта, нейромидин.

 

Herpes zoster-induced neuralgia (neuropathy)

M.YU. MAKSIMOVA^{1, 2}, N.A. SINEVA² , N.P. VODOPYANOV²

¹ NeurologyResearch Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow;

² A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health of Russia, Moscow

Neuralgia (neuropathy) is the most common manifestation of herpes zoster (HZ). In spinal and cranial neuralgia, there are 3 types of pain: 1) spontaneous, persistent, burning pain; 2) intermittent sharp pain; 3) pain occurring with nonpainful stimulation. The skin exhibits areas of hypesthesia, anesthesia, and dysesthesia. Ophthalmic neuralgia (of the first branch of the trigeminal nerve) is encountered in 20% of HZ cases. HZ of the auricle and external auditory meatus concurrent with facial and vestibulocochlear neuropathy is diagnosed as Ramsay Hunt syndrome. Postherpetic neuralgia (neuropathy) is characterized by pain present for 3 months or more after the appearance of herpetic eruptions. Combined therapy involving the earlier use of antiviral agents, tricyclic antidepressants, analgesics, and neuromidine is the most effective option for HZ-induced neuralgia (neuropathy).

Key words: herpes zoster, neuralgia (neuropathy), trigeminal neuralgia, Ramsay Hunt syndrome, neuromidine.