Седова Е.С., Юсупов В.И., Воробьева Н.Н. и др.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ КРАСНОГО И ИНФРАКРАСНОГО СПЕКТРА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ РАДИАЦИОННО-ИНДУЦИРОВАННОГО МУКОЗИТА ПОЛОСТИ РТА И ГЛОТКИ

¹Е. С. Седова, ³В. И. Юсупов, ³Н. Н. Воробьева, ¹Н. В. Канищева, ¹А. А. Чернявский, ^1,2А. В. Масленникова, ⁴А. Д. Кузнецов

¹Приволжский исследовательский медицинский университет, Нижний Новгород, Россия

²Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н. И. Лобачевского, Нижний Новгород, Россия

³Институт фотонных технологий РАН, ФНИЦ «Кристаллография и фотоника» РАН, Москва, г. Троицк, Россия

⁴Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А. М. Гранова, Санкт-Петербург, Россия

Целью данного исследования было сравнение эффективности низкоинтенсивного лазерного излучения красного и инфракрасного диапазона для коррекции мукозита слизистой оболочки полости рта у пациентов, получающих лучевую и  химиолучевую терапию по  поводу рака полости рта и  глотки при плотности энергии менее 1 Дж/см². В исследование были включены 106 пациентов, которым проводилась лучевая и химиолучевая терапия по поводу рака полости рта и глотки, которые случайным образом были разделены на три группы. В 1-й группе (37 пациентов) проводилась профилактика и коррекция мукозита в соответствии со стандартами клиники, во 2-й (36 пациентов) и 3-й группе (33 пациента) пациенты дополнительно получали воздействие на полость рта низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ) на длине волны 635 нм в дозе 0,3 Дж/см² (профилактический режим) и  0,45  Дж/см² (лечебный режим). При воздействии на  длине волны 780  нм доза составляла 0,6  Дж/см² при профилактическом режиме и  0,8  Дж/см² при лечебном воздействии, соответственно. Воздействие НИЛИ на  длине волны 635  нм статистически значимо уменьшило частоту и  тяжесть лучевого мукозита, увеличило время до  момента появления его первых симптомов, сократило длительность тяжелого мукозита (3-й степени) и снизило потребность пациентов в обезболивающих препаратах, в том числе и наркотических анальгетиках, по сравнению с группой, получавшей стандартную профилактику и коррекцию мукозита. НИЛИ на длине волны 780 нм по сравнению с группой стандартной коррекции статистически значимо увеличило время до появления первых симптомов мукозита и уменьшило выраженность болевого синдрома.

Ключевые слова: низкоинтенсивное лазерное излучение, мукозит слизистой оболочки полости рта и глотки, рак полости рта и глотки, лучевая/химиолучевая терапия, качество жизни.

 

THE EFFECT LOW LEVEL LASER THERAPY FOR MANAGEMENT OF RADIATION-INDUCEED MUCOSITIS

¹E. S. Sedova, ³V. I. Jusupov, ³N. N. Vorobieva, ¹N. V. Kanischeva, ¹A. A. Chernyavskii, ^1,2A. V. Maslennikova, ⁴A. D. Kuznetsov

¹Privolzhsky Research Medical University, Nizhny Novgorod, Russia

²National Research Nizhny Novgorod State University N. I. Lobachevsky, Nizhny Novgorod, Russia

³Institute of Photonic Technologies, Federal Research Center Crystallography and Photonics, Troitsk, Moscow, Russia

⁴Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technologies name after of academician A. M. Granov, St. Petersburg, Russia

Low-level laser therapy as a method for correcting the mucositis caused by ionizing radiation of the oral mucosa is used in clinical practice for various exposure parameters: radiation power not less than 10 mW, laser doses not less than 2 J/cm². The purpose of this study was to compare the efficacy of low-level laser therapyred and infrared laser radiation for the correction of mucositis of the oral mucosa in patients receiving radiation and chemoradiotherapy for oral and pharyngeal cancer, with laser doses of less than 1 J/cm2. The study included 106 patients who received radiation and chemoradiotherapy for cancer of the oral cavity and pharynx, which were randomly divided into three groups. In the first (37 patients), mucositis was prevented and corrected in accordance with the standards of the clinic, in the second (36 patients) and the third (33 patients), patients were additionally exposed to the oral cavity with Low-level laser therapy (LLLT) at 635 nm and 780 nm at powers of 5 mW and 20 mW, respectively. The effect of LLLT on the wavelength of 635 nm significantly reduced the frequency and severity of mucositis, increased the time until the appearance of the first symptoms of mucositis of the oral mucosa, shortened the duration of severe mucositis (grade 3), and reduced the need for painkillers, including narcotic analgesics compared with the group who received standard prophylaxis and correction of mucositis.

Key words: radiation induced mucositis, oral and pharyngeal cancer, low level laser therapy, (chemo) radiation therapy, quality of life.

DOI: http://dx.doi.org/10.22328/2079-5343-2018-9-4-94-102