Педдер В.В., Голубицких А.А., Голых Р.Н. и др.

ОЗОН/NO-УЛЬТРАЗВУКОВОЙ МЕТОД В СОЧЕТАНИИ С ФОТОХРОМНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ И АНТИОКСИДАНТАМИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИЕЙ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА

В.В. Педдер¹, А.А. Голубицких², Р.Н. Голых³, Е.В. Хрусталева² , С.И. Постольник⁴ , Е.Г. Галянская⁵

¹ Научно-производственное предприятие «Метромед», г. Омск

² ФГБОУ ВО «Алтайский медицинский государственный университет» Минздрава России, г. Барнаул

³ Бийский Технологический институт (филиал) ФГБОУ ВО «Алтайский государственный технический университет им. И.И. Ползунова», г. Бийск

⁴ Медицинский центр «Блик», г. Омск 5 ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет», г. Омск

На сегодняшний день одной из лидирующих причин инвалидности по зрению является возрастная макулярная дегенерация сетчатки (ВМД). Заболевание характеризуется преимущественным поражением хориокапиллярного слоя, мембраны Бруха и пигментного эпителия сетчатки, с последующим вовлечением фоторецепторов. За последнее десятилетие отмечается существенный рост частоты возникновения данной патологии как в пожилом, так и в молодом возрасте. Различают сухую и влажную форму ВМД. Повреждающие факторы различной этиологии запускают каскад патогенетический реакций, которые приводят к необратимой потере центрального зрения. В патогенезе заболевания существенная роль принадлежит окислительному стрессу, вследствие нарушения баланса между окислительными и антиоксидантными системами, вызывающего нарушение целостности комплекса фоторецепторов и пигментного эпителия сетчатки. Нарушение микроциркуляции в наружных слоях сетчатки приводит к накоплению эндотоксинов. Лимфатическая система, как одна из важнейших саногенно-потентных функций организма, участвует в купировании эндотоксикоза у больных ВМД за счёт лимфатической сорбции токсинов непосредственно в тканях с помощью лимфатических капилляров заинтересованного лимфорегиона. Отсутствие достаточно эффективных методов лечения макулодистрофии сетчатки глаза, позволяющих повысить зрительную функцию и предотвратить прогрессирование слепоты у пациентов, стимулирует поиск методов, использующих комплексное воздействие на патологически изменённые ткани глаза. В статье представлено обоснование комбинированного озон/NO-ультразвукового метода в сочетании с фотохромным и лазерным излучениями и антиоксидантами в лечении макулодистрофии сетчатки, позволяющими воздействовать на сетчатку глаз, как через слизистую полостей носа, так и поверхностно через кожные покровы лица и шеи в заинтересованных областях проекций лимфатических узлов и интерстиция по ходу отводящих от зрительного анализатора лимфатических сосудов. Предложенный метод лечения больных с ВМД позволяет осуществлять комбинированное лечебное воздействие комплексом физических и физико-химических факторов на дистрофически изменённую сетчатку глаз для купирования патологического процесса.

Ключевые слова: возрастная макулярная дегенерация, озон, оксид азота, ультразвук, фотохромное и лазерное излучения, антиоксиданты.

 

OZONE / NO-ULTRASONIC METHOD IN COMBINATION WITH PHOTOCHROM RADIATION AND ANTIOXIDANTS IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION OF THE RETINA

Today, age-related macular degeneration of the retina (AMD) is one of the leading causes of vision disability. The disease is characterized by a predominant lesion of the choriocapillary layer, Bruch's membrane and retinal pigment epithelium, followed by the involvement of photoreceptors. Over the past decade, there has been a significant increase in the incidence of this pathology both in old and young age. Distinguish between dry and wet form of AMD. Damaging factors of various etiologies trigger a cascade of pathogenetic reactions that lead to irreversible loss of central vision. In the pathogenesis of the disease, an essential role belongs to oxidative stress, due to an imbalance between oxidative and antioxidant systems, which causes a violation of the integrity of the complex of photoreceptors and retinal pigment epithelium. Violation of microcirculation in the outer layers of the retina leads to the accumulation of endotoxins. The lymphatic system, as one of the most important sanogenic-potential functions of the body, is involved in the relief of endotoxicosis in patients with AMD due to the lymphatic sorption of toxins directly in the tissues with the help of the lymphatic capillaries of the interested lymph region. The lack of sufficiently effective methods for treating macular degeneration of the retina, allowing to increase visual function and prevent the progression of blindness in patients, stimulates the search for methods that use a complex effect on pathologically altered eye tissues. The article presents the rationale for the combined ozone / NO-ultrasound method in combination with photochromic and laser radiation and antioxidants in the treatment of macular degeneration of the retina, allowing to influence the retina, both through the nasal mucosa and superficially through the skin of the face and neck in zainte -resolved areas of the projections of the lymph nodes and interstitium along the lymphatic vessels diverting from the visual analyzer. The proposed method of treating patients with AMD allows for a combined therapeutic effect of a complex of physical and physicochemical factors on the dystrophically altered retina to arrest the pathological process.

Key words: age-related macular degeneration, ozone, nitric oxide, ultrasound, photochromic and laser radiation, antioxidants.