Крюков А.И., Погонченкова И.В., Куликов А.Г. и др.

Проблема лечения атрофического фарингита. Перспективы применения озонотерапии и низкоинтенсивной лазеротерапии

Крюков А.И., Погонченкова И.В., Куликов А.Г., Товмасян А.С., Филина Е.В., Щепкина Е.В., Кузнецов А.И., Тараканова О.В., Заоева З.О.

Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского, Москва, Россия

Введение. Хронический фарингит (ХФ) является одной из наиболее часто встречающихся патологий ротоглотки. Многие из современных методов лечения не обеспечивают продолжительный эффект вследствие наличия лишь местного воздействия на измененную слизистую оболочку задней стенки глотки без учета изменений, вызванных нарушением трофических процессов в ткани. В статье представлены результаты применения мелкокапельного орошения слизистой оболочки задней стенки глотки маслом озонид в комбинации с низкоинтенсивным лазерным излучением на проекцию сосудов, осуществляющих кровоснабжение средних отделов ротоглотки. Цель. Повышение эффективности лечения пациентов с атрофическим фарингитом посредством применения озонотерапии и низкоинтенсивной лазеротерапии. Материалы и методы. Было проведено одноцентровое экспериментальное контролируемое рандомизированное открытое исследование 60 пациентов с АФ в возрасте от 18 лет (48,0 [39,0; 57,0] года), 50% мужчин и 50% женщин. При обследовании пациентов проводили сбор анамнеза, осмотр лор-органов, цитологическое и микробиологическое исследование слизистой оболочки задней стенки глотки, контактную эндоскопию слизистой оболочки задней стенки глотки, неврологический осмотр с пальпаторным исследованием мышц шеи. Для оценки жалоб и фарингоскопических признаков использовали 5-балльные визуально-аналоговые шкалы (ВАШ). Результаты. Полученные нами результаты показали статистически значимое улучшение качества жизни пациентов с АФ (p<0,001), улучшение фарингоскопической картины (р=0,006), а также свидетельствуют об улучшении микроциркуляции при воздействии озонотерапии и низкоинтенсивного лазерного излучения. Методика с применением озонотерапии и низкоинтенсивной лазеротерапии характеризуется бактерицидным и фунгицидным эффектом. Отмечается снижение общей обсемененности задней стенки ротоглотки патогенной и сапрофитной микрофлорой (отмечается статистически значимое снижение обсемененности задней стенки глотки сапрофитной и патогенной микрофлорой, р≤0,05). Методика с применением озонотерапии и низкоинтенсивной лазеротерапии обладает явным противовоспалительным эффектом, что выражалось в уменьшении проявления дискератоза и гиперкератоза. Заключение. Применение озонотерапии в сочетании с лазеротерапией открывает новые перспективы для патогенетически обоснованного и эффективного лечения АФ.

Ключевые слова: хронический фарингит, атрофический фарингит, озонотерапия, лазеротерапия, низкоинтенсивное лазерное излучение

 

Atrophic Pharyngitis Treatment Issues. Prospects of Using Ozone Therapy and Low-Intensity Laser Therapy 

Kryukov A., Pogonchenkova I., Kulikov A., Tovmasyan A., Filina E., Schepkina E., Kuznetsov A., Tarakanova O., Zaoeva Z.

Sverzhevsky Research Clinical Institute of Otorhinolaryngology, Moscow, Russia

Introduction. Chronic pharyngitis (CP) is one of the most common oropharynx pathologies. Most modern treatment methods do not provide a long-term eff ect because they are limited to a superfi cial local eff ect on the altered mucosa of the posterior pharyngeal wall without taking into account alterations caused by trophic disturbances in the tissue. The article presents results of fi ne-drop irrigation of the mucous membrane of the posterior pharyngeal wall with "Ozonide oil" in combination with low-intensity laser radiation on the projection of vessels supplying blood to the middle parts of the oropharynx. Purpose. To improve the eff ectiveness of atrophic pharyngitis patients treatment by using ozone therapy and low-intensity laser therapy. A single-center experimental controlled randomized open-label study was conducted in 60 AP patients aged 18 years and older (48.0 [39.0; 57.0] years), of whom 50% were men and 50% were women. When examining patients, history collection, ENT organs inspection, cytological and microbiological testing of the mucous membrane of the posterior pharyngeal wall, contact endoscopy of the mucous membrane of the posterior pharyngeal wall, and neurological examination with neck muscles palpation were performed. 5-point visual analog scales (VAS) were used to assess complaints and pharyngoscopic signs. Results. Our results showed a statistically signifi cant improvement in the quality of life of AP patients (p<0.001), and an improvement in the pharyngoscopic picture (p=0.006). The results obtained also demonstrated an improvement of microcirculation under ozone therapy and low-intensity laser radiation. Ozone therapy and low-intensity laser therapy technique is characterized by bactericidal and fungicidal eff ects. A decrease in the total contamination of the posterior wall of the oropharynx with pathogenic and saprophytic microfl ora was observed (a statistically signifi cant decrease in the contamination of the posterior wall of the pharynx with saprophytic and pathogenic microfl ora was revealed, p≤0.05). Ozone therapy and low-intensity laser therapy technique has a pronounced anti-infl ammatory eff ect, which was expressed in the reduction of dyskeratosis and hyperkeratosis. Conclusion. The use of ozone therapy in combination with laser therapy off ers new prospects for pathogenetically substantiated and eff ective AP treatment.

Keywords: chronic pharyngitis, atrophic pharyngitis, ozone therapy, laser therapy, lowintensity laser radiation