Кульчицкая Д.Б., Фесюн А.Д., Самойлов А.С., Колбахова С.Н.

Опыт применения физических факторов в реабилитации пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с COVID-19

Кульчицкая Д.Б.¹ , Фесюн А.Д.¹ , Самойлов А.С.² , Колбахова С.Н.²

¹ Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия

² Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства России, Москва, Россия

Резюме

На сегодняшний день серьезной проблемой здравоохранения во всем мире стало новое коронавирусное заболевание, вызванное вирусом SARS-CoV-2 (также известным как COVID-19). К сожалению, до настоящего времени не существует конкретных лекарств для лечения этой инфекции. Известно, что COVID-19 вызывается бетакоронавирусом SARS-CoV-2, который поражает преимущественно клетки дыхательной и пищеварительной систем. Имеются научные данные об эффективности ряда физиотерапевтических методов при новой коронавирусной инфекции, что обосновывает их включение в комплексную реабилитацию на стационарном этапе. Цель. Научное обоснование применения физических факторов в реабилитационных программах пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с COVID- 19. Материал и методы. Были обследованы 60 пациентов (40 женщин и 20 мужчин), перенесших пневмонию, ассоциированную с COVID-19. Время от начала заболевания составляло в среднем 2 месяца. В исследовании приняли участие пациенты с пневмонией — легкой и среднетяжелой степени. Пациенты были случайным образом распределены на 2 группы. Первая группа (30 человек) получала: низкоинтенсивную магнитотерапию на область грудной клетки, инфракрасную лазеротерапию на область корней легких, массаж грудной клетки, лечебную гимнастику и курс гипербарической оксигенации. Вторая группа (30 человек) получала: высокоинтенсивную магнитную стимуляцию дыхательной мускулатуры, инфракрасную лазеротерапию на область корней легких, массаж грудной клетки, лечебную гимнастику и курс гипербарической оксигенации. Результаты. В результате проведенных реабилитационных программ наблюдалось улучшение самочувствия пациентов в обеих группах. Установлено уменьшение одышки, повышение физической активности, уменьшение и исчезновение болевых ощущений в области грудной клетки. Это подтверждалось значительной достоверной динамикой теста 6-минутной ходьбы и показатетелями лазерной допплеровской флоуметрии и спирометрии. Выявлена положительная динамика в параметре С —реактивного белка и тенденция к улучшению параметра Д –димера. Более значимыми были изменения в изучаемых параметрах у больных второй группы. Заключение. Таким образом, анализируя полученные результаты, можно утверждать, что разработанные комплексные программы лечения пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с COVID-19, приводят к клиническому улучшению у данной категории больных. Однако более существенные изменения изучаемых параметров отмечены в группе обследуемых, получавших комплексную программу, включавшую высокоинтенсивное электромагнитное поле.

Ключевые слова: пневмония COVID-19, лазерная терапия, магнитная терапия, гипербарическая оксигенация

 

 

Experience in the Use of Physical Factors in the Rehabilitation of Patients after Pneumonia Associated with COVID-19

Detelina B. Kulchitskaya¹ , Anatoliy D. Fesyun¹ , Alexander S. Samoylov² , Svetlana N. Kolbakhova²

¹ National Medical Research Center of Rehabilitation and Balneology, Moscow, Russian Federation

² A.I. Burnazyan State Scientifi c Center of the Russian Federation—Federal Medical Biophysical Center, Moscow, Russian Federation

Abstract

To date, a new coronavirus disease caused by the SARS-CoV-2 virus (also known as COVID-19) has become a serious public health problem worldwide. Unfortunately, there are no specifi c drugs for the treatment of this infection until now. It is known that COVID-19 is caused by the SARS-CoV-2 betacoronavirus, which mainly affects the cells of the respiratory and digestive systems. There are scientific data on the eff ectiveness of a number of physiotherapy methods for a new coronavirus infection, which justifies their inclusion in the complex rehabilitation within the in-patient stage. Aim. This work aimed at the scientific justification of the physical factors use in the rehabilitation programs of patients after pneumonia associated with COVID-19. Material and methods. 60 patients (40 women and 20 men) who had suff ered from COVID-19 pneumonia were examined. The time from the onset of the disease was on average 2 months. The study involved patients with mild and moderate pneumonia. The patients were randomly divided into 2 groups. The first group (30 patients) received low-intensity magnetic therapy for the chest area, infrared laser therapy for the lung roots, chest massage, therapeutic gymnastics and a course of hyperbaric oxygenation. The second group (30 patients) received high-intensity magnetic stimulation of the respiratory muscles, infrared laser therapy on the lung roots, chest massage, therapeutic gymnastics and a course of hyperbaric oxygenation. Results. As a result of the conducted rehabilitation programs, there was an improvement in the well-being of patients in both groups. There was a decrease in shortness of breath, an increase in physical activity, a decrease and disappearance of pain in the chest area. This was confirmed by a signifi cant reliable dynamics of the 6-minute walk test and the laser Doppler flowmetry parameters and spirometry. Positive dynamics in the C-reactive protein parameter and a tendency to improve the D–dimer parameter were revealed. The changes in the studied parameters were more signifi cant in patients of the second group. Conclusion. Thus, analyzing the results obtained, it can be argued that the developed comprehensive treatment programs for patients who have suffered pneumonia associated with COVID-19 lead to clinical improvement in this category of patients. However, more significant changes in the studied parameters were noted in the group of patients that received a comprehensive program that included a high-intensity electromagnetic field.

Keywords: COVID-19 pneumonia, laser therapy, magnetic therapy, hyperbaric oxygenation