Кондюрова Е.В., Трофимов В.А., Дерябина Е.В. и др.

ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ В КОРРЕКЦИИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАРОДОНТИТЕ

Е. В. Кондюрова, В. А. Трофимов, Е. В. Дерябина, Р. А. Адамчик, Э. И. Полозова* , В. В. Акимов, В. А. Прытков

ФГБОУ ВО «МГУ им. Н. П. Огарёва» (г. Саранск, Россия) *

Введение. Поражение пародонта приводит к существенному снижению функциональных возможностей зубочелюстной системы, является важнейшей причиной потери зубов, негативно отражается на состоянии всех органов и систем организма. У больных с патологией пародонта ухудшаются показатели качества жизни, что представляет серьезную медицинскую и социальную проблему. Высокая распространенность данной патологии определяет необходимость оптимизации тактики лечения и методов профилактики с учетом патогенетических механизмов развития заболевания. Материалы и методы. Были обследованы 24 пациента с хроническим пародонтитом (группа сравнения), получавших традиционное комплексное противовоспалительное лечение и 28 пациентов основной группы, в которой в дополнение к базисной терапии проводилась лазеротерапия в течение 10 дней. Эффективность терапии оценивали по динамике клинического состояния пациента и результатам лабораторных методов исследования на 5-е и 10-е сут. лечения. Кроме этого, была произведена оценка состояния тканей пародонта по клиническим индексам; исследованы интенсивность свободнорадикальных реакций перекисного окисления липидов и липидный состав плазмы крови. Результаты исследования. Хронический пародонтит сопровождается интенсификацией процессов свободнорадикального окисления липидов, повышением ферментативной активности фосфолипазы А2 плазмы крови и изменениями липидного метаболизма, что свидетельствует о развитии нарушений гомеостаза на организменном уровне. Традиционная терапия хронического пародонтита не купирует данные изменения. Использование комбинированной терапии эффективно корригирует воспалительные изменения в тканях пародонта, а также интенсификацию перекисного окисления липидов и нарушения липидного метаболизма в плазме крови при данном заболевании. Обсуждение и заключения. В работе показано, что важнейшей причиной, определяющей прогрессирование хронического генерализованного пародонтита, являются липидные дестабилизации в плазме крови. Наиболее значимые изменения при этом заключаются в повышении содержания лизофосфолипидов и свободных жирных кислот в плазме крови. Дисбаланс состава фосфолипидов свидетельствует о возникновении мембранодестабилизирующих явлений при хроническом пародонтите. Традиционная терапия, проводимая при данном заболевании, не дает существенного положительного эффекта в коррекции нарушений липидного метаболизма. Использование комбинированной терапии способствует существенному уменьшению расстройств гомеостаза, что подтверждается менее значимыми изменениями липидного метаболизма, обусловливая, таким образом, сравнительно лучшие клинико-лабораторные характеристики пациентов.

Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит, липиды, перекисное окисление липидов, лазеротерапия, комбинированная терапия

 

LASER THERAPY IN CORRECTION OF LIPID METABOLISM IN CHRONIC PERIODONTITIS

Ye. V. Kondyurova, V. A. Trofimov, Ye. V. Deryabina, R. A. Adamchik, E. I. Polozova* , V. V. Akimov, V. A. Prytkov

National Research Morodovia State University (Saransk, Russia)

Introduction. The article deals with optimization of tactics of treatment and prevention of periodontitis. Periodontal disease leads to a significant decrease in the functionality of the dentition. It is a major cause of tooth loss in adults. Periodontitis negatively affects all organs and systems of the body. Patients with periodontitis worsen the quality of life. The high prevalence of periodontal disease determines the need for optimizing tactics of treatment and prevention methods. Materials and Methods. 24 patients with chronic periodontitis (control group) who re- ceived conventional complex anti-inflammatory treatment and 28 patients of the main group, which in addition to the basic treatment of laser therapy was conducted for 10 days, were examined. The effectiveness of therapy was assessed by dynamics of clinical condition of the patient, and by results of laboratory studies on the 5th and 10th day of treatment. Assessment of the periodontal clinical indexes was conducted. The intensity of free radical reactions of lipid peroxidation and the lipid composition of blood plasma were studied. Results. Chronic periodontitis is accompanied by intensification of free radical oxidation of lipids. It increases enzymatic activity of phospholipase A2 in the blood plasma and changes the lipid metabolism. All things indicate the development of homeostasis at the organism level. Traditional therapy of chronic periodontitis does’t eliminate the changes. The use of combination therapy effectively corrigiruet inflammatory changes in periodontal tissues, as well as intensification of lipid peroxidation and disorders of lipid metabolism in the blood plasma in this disease. Discussion and Conclusions. The authors demonstrate that the most important reason determining the progression of chronic generalized periodontitis is lipid destabilization in the blood plasma. The most significant changes in this case are characterized by a higher content of lysophospholipids and free fatty acids in blood plasma. The imbalance in the composition of the phospholipids indicates membrane-destabilizing phenomena in chronic periodontitis. Traditional therapy for chronic periodontitis does not give a significant positive effect in the correction of lipid metabolism. The use of combination therapy in chronic periodontitis contributes to a significant reduction of disorders of homeostasis, as evidenced by less significant changes in the lipid metabolism, causing thereby a relatively better clinical and laboratory characteristics of patients.

Keywords: chronic generalized periodontitis, lipids, lipid peroxidation, laser therapy, combination therapy