Куликова Н.Г., Кончугова Т.В., Москвин С.В., Жилоков З.Г., Ткаченко А.С.

Влияние лазерной терапии на эндотелиальную дисфункцию у больных, оперированных по поводу ортогнатической патологии 

Н.Г. КУЛИКОВА^{1, 2}, Т.В. КОНЧУГОВА¹ , С.В. МОСКВИН³ , З.Г. ЖИЛОКОВ² , А.С. ТКАЧЕНКО²

¹ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва, Россия;

² ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России, Москва, Россия;

³ ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства», Москва, Россия

Резюме Цель исследования. Оптимизировать послеоперационную реабилитацию путем применения в раннем послеоперационном периоде низкоинтенсивного лазерного излучения ( НИЛИ) разных длин волн для профилактики развития воспалительных осложнений. Материал и методы. После рентгенологического обследования и ультразвуковой диагностики сосудов тканей пародонта выполнены оперативные методы ортогнатического лечения, после завершения которых проведен курс НИЛИ. Изучение содержания VEGF и его рецепторов (sVEGF-R1; sVEGF-R2) проведено иммуноферментным твердофазным методом с использованием стандартных наборов реактивов . Лазерное воздействие (длина волны 635 нм), проводили непосредственно на вестибулярную и оральную поверхности десневых тканей и в зоне операции, лабильно по сканирующей методике, 1,5 мин (мощность 5 Вт), импульсную инфракрасную лазерную терапию (ИКЛТ) излучением длин ы волны 904 нм (длительность светового импульса 100 с, мощность 15 Вт, 1500 Гц) — накожно в проекционных зонах (четыре контрольные точки верхней и нижней челюстей) операции через кожу щеки контактно на зоны воздействия, по стабильной методике (1,5 мин) с временным диапазоном между подачей НИЛИ с красным и инфракрасным излучением не выше 100 с (1,5 мин). Результаты. Сосудисто-эндотелиальные дисфункции после применения лазерного излучения разных длин волн лучше устраняются за счет повышения скорости микрокапиллярного кровотока (прирост 66,7%; p<0,05) в артериолярном и 70,3% в венулярном отделах капилляров (p<0,01), что сопровождается расширением сосудов: диаметр увеличился на 26,9% по сравнению с таковым под действием красного (на 13,0%) и инфракрасного лазерного излучения (на 7,2%; p<0,01). Выводы. Применение в раннем послеоперационном периоде низкоинтенсивного лазерного излучения разных длин волн обеспечивает улучшение вазоактивных процессов геморегуляции в дентальных тканях, что сопровождается устранением вазоспазма, вызванного операционным стрессом, активацией артериолодилатирующих эффектов, способствует профилактике развития воспалительных осложнений.

Ключевые слова: низкоинтенсивное лазерное излучение, длина волны, лазерная терапия, ортогнатическая патология, ранний послеоперационный период, эндотелиально-сосудистые дисфункции.

 

Laser therapy effect on endothelial dysfunction in patients after the surgery for orthognathic disorders 

N.G. KULIKOVA^{1, 2}, T.V. KONCHUGOVA¹ , S.V. MOSKVIN³ , Z.G. ZHILOKOV² , A.S. TKACHENKO²

¹ National Medical Research Center for Medical Rehabilitation and Balneology, Moscow, Russia;

² RUDN University, Moscow, Russia;

³ Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Medical Assistance and Medical Technologies of the Federal Medical Biological Agency, Moscow, Russia

Abstract Objective. To optimize postoperative rehabilitation by applying low-intensity laser irradiation (LILI) with different wavelengths in the early postoperative period to prevent inflammatory complications. Material and methods. After radiological examination and ultrasound diagnostics of the periodontal tissue vessels, surgical methods of orthognathic treatment were performed, after completion of which a course of LILI was carried out. The VEGF its receptors (sVEGF-R1; sVEGF-R2) content was measured by enzyme immunoassay using standard reagent kits. The laser therapy using 635 nm laser light was applied directly to the vestibular and oral surfaces of the gingival tissues and in the operation area, changeable by the scanning method, for 1.5 minutes (5 W power); the pulsed infrared laser therapy (PILT) with the 904 nm wavelength (light pulse duration 100 s, power 15 W, 1500 Hz) applied epicutaneously to the operation projective zones (four control points of the upper and lower jaw) through the skin of the cheek, in stable method (1.5 minutes) with a time range between red and infrared wavelength LILI not exceeding 100 s (1.5 minutes). Results. Vascular and endothelial dysfunction after laser irradiation with different wavelengths is better controlled by increasing the microcapillary blood flow (66.7% gain; p<0.05) in arteriolar and 70.3% in venular sections of capillaries (p<0.01), which is associated by vasodilatation: diameter increased by 26.9% compared to that under the influence of red laser radiation (by 13.0%) and infrared laser radiation (by 7.2%); p<0.01). Conclusions. Early laser therapy using the low-intensity laser irradiation with different wavelengths improves vasoactive processes of hemoregulation in dental tissues associated with the elimination of vasospasm caused by operative stress, activation of arteriolodilatory effects, contributes to the prevention of development of inflammatory complications.

Keywords: low-intensity laser irradiation, wavelength, laser therapy, orthognathic pathology, early postoperative period, endothelial vascular dysfunction.