Никольский В.О., Успенская О.А., Ганичева О.В., Александров А.А.

СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ОТБЕЛИВАНИИ

Никольский В.О.² , Успенская О.А.¹ , Ганичева О.В.¹ , Александров А.А.¹

¹ ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Нижний Новгород, Россия

² ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер», г. Нижний Новгород, Россия

Аннотация Предмет. Методики отбеливания не исключают возникновения нежелательных последствий для тканей зуба после процедуры отбеливания. Изучение влияния отбеливающего агента на твердые ткани зубов и устранение осложнений остается важным и актуальным вопросом. В результате отбеливания происходит не только обесцвечивание органиче‑ ской составляющей твердых тканей зубов, но и частичная ее гибель, что выражается в расширении эмалевых канальцев и изменении гидродинамических процессов в эмали зуба. Цель. Изучение гистологических изменений эмали и дентина при отбеливании зубов, а также последующей обра‑ ботке их реминерализирующими средствами. Методология. Для гистологического исследования было отобрано 18 интактных зубов, удаленных по ортодонти‑ ческим показаниям после проведения процедуры отбеливания in vitro, и 6 интактных зубов, не подвергавшихся проце‑ дуре отбеливания (контрольная группа). Для проведения отбеливания зубов была выбрана система, в состав которой входил гель на основе 35 % перекиси водорода (BeyondPolus). Процедура отбеливания проводилась двукратно. После проведения процедуры отбеливания и реминерализирующей терапии были изготовлены гистологические препараты, изучение которых проводили с помощью микроскопа. Результаты. Проведенное исследование выявило значительные структурные изменения в эмали и дентине зубов, возникающие в результате отбеливания. Применение реминерализирующих средств приводило к частичному восста‑ новлению структуры эмали и дентина отбеленных зубов, тогда как в сочетании с лазерофонофорезом данная терапия приводила к полной нормализации структуры дентина, однако структура эмали оставалась прежней. Выводы. Для восстановления структуры эмали наиболее предпочтительным является применение препарата на основе цинкозамещенного гидроксиапатита карбоната (Stomysens (BioRepair)).

Ключевые слова: отбеливание, реминерализирующая терапия, лазерофонофорез, структура твердых тканей.

 

STRUCTURAL CHANGES IN HARD TISSUES OF TEETH ARISING DURING BLEACHING

Uspenskaya O.A.¹ , Aleksandrov A.A.¹ , Nikol»skij V. O.² , Ganicheva O.V.¹

¹ FGBOU HE Nizhny Novgorod State Medical Academy of Ministry of Health of Russia, Nizhny Novgorod, Russia

² GBUZ BUT Nizhny Novgorod Regional Clinical TB Dispensary, Nizhny Novgorod, Russia

Abstract Importence The methods of bleaching do not exclude the occurrence of undesirable consequences for the tooth tissues after the bleaching procedure. The study of the influence of the whitening agent on hard dental tissues and the elimination of complications remains an important and urgent issue. As a result of bleaching, not only the discolouration of the organic component of the hard tissues of the teeth occurs, but also its partial death, which is manifested in the expansion of the enamel tubules and the change in the hydrodynamic processes in the enamel of the tooth. Objectives The purpose of this work was to study the histological changes in enamel and dentin during teeth whitening, as well as subsequent treatment with remineralizing agents. Methods For the histological examination, 18 intact teeth removed by orthodontic indications after the in vitro bleaching procedure and 6 intact teeth not subjected to the bleaching procedure (control group) were selected. To perform tooth whitening, a system was chosen that included a gel based on 35 % hydrogen peroxide (Beyond Polus). The bleaching procedure was carried out twice. After carrying out the procedure of bleaching and remineralizing therapy, histological preparations were made, the study of which was carried out with the help of a microscope. Results The study revealed significant structural changes in the enamel and dentin of teeth resulting from bleaching. The use of remineralizing agents led to a partial restoration of the structure of enamel and dentin bleached teeth, whereas, in combination with laser phonophoresis, this therapy led to a complete normalization of the dentin structure, however, the structure of the enamel remained the same. Conclusionsand To restore the structure of the enamel, the use of a preparation based on zinc-substituted hydroxyapatite carbonate (Stomysens (BioRepair)) is most preferable.

Keywords: bleaching, remineralizing therapy, laser phonophoresis, structure of hard tissue