Кончугова Т.В., Асхадулин Е.В., Кульчицкая Д.Б. и др.

¹ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва, Россия;

² ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия;

³ ГУЗ «Городская клиническая больница №2 Тулы им. Е.Г. Лазарева», Тула, Россия

Резюме В последние годы появились новые перспективы, связанные с использованием лазерного излучения разных длин волн в ультрафиолетовом диапазоне (365 нм) и зеленом спектре излучения (525 нм). Большая распространенность трофических язв нижних конечностей диктует необходимость поиска более эффективных методов консервативной терапии.

Цель исследования — разработка и научное обоснование комбинированного применения низкоинтенсивного лазерного излучения разных длин волн у пациентов с трофическими язвами нижних конечностей на фоне хронической венозной недостаточности (ХВН).

Материал и методы. Обследованы 102 пациента с трофическими язвами нижних конечностей на фоне ХВН, которые методом простой рандомизации были разделены на 3 равночисленные группы. В контрольной группе пациенты получали только традиционную консервативную терапию, в группе сравнения — традиционную консервативную терапию и курс процедур внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) (λ — 635 нм), в основной группе — традиционную консервативную терапию и курс процедур лазеротерапии (ЛТ) разных длин волн.

Результаты и заключение. Под воздействием курсового применения комбинированной ЛТ разных длин волн у пациентов с трофическими венозными язвами нижних конечностей происходило более значимое улучшение клинического состояния, увеличивалась скорость репаративной регенерации трофических язв, сокращались сроки очищения трофических язв от девитализированных тканей по сравнению с пациентами, получавшими традиционную консервативную терапию и в комплексе с ВЛОК 635 нм. Данные компьютерной капилляроскопии показали, что в основе терапевтической эффективности лазерного воздействия лежит его положительное влияние на все звенья микроциркуляции.

Ключевые слова: трофические язвы нижних конечностей, комбинированная лазерная терапия, внутрисосудистое лазерное облучение крови, компьютерная капилляроскопия.

 

The effectiveness of combined laser therapy in patients with trophic leg ulcer and chronic venous insufficiency

T.V. KONCHUGOVA1, 2, E.V. ASKHADULIN³ , D.B. KULCHITSKAYA¹ , A.D. FESYUN¹ , E.A. MELNIKOVA¹ , M.V. NIKITIN¹

¹ National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology, Moscow, Russia;

² I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia;

³ City Clinical Hospital №2, Tula named after E.G. Lazarev, Tula, Russia

Abstract New prospects associated with the use of laser radiation of different wavelengths in the ultraviolet (365 nm) and the green emission spectrum (525 nm) have appeared in recent years. The high prevalence of the trophic leg ulcers necessitates the search for more effective methods of conservative treatment.

Purpose of the study. Development and scientific justification for the low-intensity laser radiation of different wavelengths combined use in patients with trophic leg ulcers and chronic venous insufficiency (CVI).

Material and methods. 102 patients with trophic leg ulcers and CVI were examined. They were divided into 3 equal groups using simple randomization. Patients in the control group received only traditional conservative therapy; comparison group — traditional conservative therapy and an intravenous laser blood irradiation (ILBI) (λ — 635 nm); the main group — traditional conservative therapy and different wavelengths laser therapy (LT) course.

Results and conclusion. A more significant improvement in the clinical condition occurred under the influence of the course application of combined different wavelengths laser therapy in patients with trophic venous leg ulcers. Compared to patients who received traditional conservative therapy and in combination with ILBI 635 nm, the speed of reparative regeneration of trophic ulcers increased, the time for cleansing trophic ulcers from devitalized tissues was reduced. Computer capillaroscopy data showed that the positive effect of laser exposure on all parts of the microcirculation underlies its therapeutic efficacy.

Keywords: trophic ulcers of the lower limbs, combined laser therapy, intravenous laser blood irradiation, computer capillaroscopy.